Определение сахара в моче — глюкозурия

Определение сахара в моче — глюкозурия.

Определение сахара в моче. На сахар исследуют свежую мочу. При хранении мочи в тепле сахара разлагаются. 

В моче здоровых животных глюкоза содержится в минимальных количествах, которые не определяются обычными качественными пробами. 
Выделение сахара с мочой называется Глюкозурия — выделение сахара с мочой зависит от трех факторов:

  1. концентрация сахара в крови;
  2. количества профильтровавшейся через клубочки первичной мочи;
  3. количества глюкозы, подвергшейся реабсорбции в почечных канальцах.
  • концентрация сахара в крови;
  • количества профильтровавшейся через клубочки первичной мочи;
  • количества глюкозы, подвергшейся реабсорбции в почечных канальцах.
  • При нормальной функции почек глюкозурия наступает в тех случаях, когда уровень сахара в крови понимается выше “сахарного порога”. Сахарный порог во многом зависит от функции почек. Повышение его наблюдается при некоторых хронических заболеваниях почек, когда объем клубочкового фильтрата резко снижается и в канальцы попадает меньшее количество глюкозы. 

    Почечный порог может повышаться при введении питуитрина (вазопрессина), адреналина, паратгормона, под действием которых резко уменьшается просвет кровеносных сосудов, повышается кровяное давление, изменяется водно-солевой обмен и повышается отделение мочи.. Понижение сахарного порога наблюдается при почечном диабете, когда вследствие нарушения процесса реабсорбции глюкозы в почечных канальцах глюкозурия может возникать даже при нормальном уровне сахара в крови. 

    Появлению сахара в моче обычно предшествует повышение его содержания в крови. Но не всегда гипергликемия и связанная с ней глюкозурия рассматриваются как патологическое явление. 

    Физиологическая глюкозурия возникает: 

    Физиологическая глюкозурия возникает: 

    при потреблении большого количества углеводов; 

    • стрессовые состояния; 
    • болевые ощущения (рефлекторно развивается гликогенолиз, в связи с выбросом катехоламинов); 
    • длительное голодание. 
  • стрессовые состояния; 
  • болевые ощущения (рефлекторно развивается гликогенолиз, в связи с выбросом катехоламинов); 
  • длительное голодание. 
  • Патологическая глюкозурия возникает: 

    Патологическая глюкозурия возникает: 

    Инсулярная (панкреатогенная) 

    • сахарный диабет;
    • острый панкреатит; 
  • сахарный диабет;
  • острый панкреатит; 
  • Экстраинсулярная (внепанкреатическая) центрального генеза

    Экстраинсулярная (внепанкреатическая) центрального генеза
    • черепно-мозговые травмы; 
    • опухоли головного мозга; 
    • менингиты; 
    • лихорадочные состояния; 
    • отравления морфином, хлороформом, фосфором, стрихнином. 
  • черепно-мозговые травмы; 
  • опухоли головного мозга; 
  • менингиты; 
  • лихорадочные состояния; 
  • отравления морфином, хлороформом, фосфором, стрихнином. 
  • Экстраинсулярная (внепанкреатическая) гормональная 

    Экстраинсулярная (внепанкреатическая) гормональная
    • тиреотоксикоз; 
    • акромегалия; 
    • гиперплазия коры надпочечников; 
    • синдром Иценко-Кушинга. 
  • тиреотоксикоз; 
  • акромегалия; 
  • гиперплазия коры надпочечников; 
  • синдром Иценко-Кушинга. 
  • Экстраинсулярная (внепанкреатическая) ренальная

    Экстраинсулярная (внепанкреатическая) ренальная
    • почечный диабет 
  • почечный диабет 
  • В моче животных, кроме глюкозы, могут встретиться и другие виды сахаров – сахароза, галактоза, фруктоза, пентоза, лактоза и др. Кроме того могут выделяться и другие вещества, обладающие редуцирующими (восстановительными) свойствами, например витамин С, креатинин, мочевая кислота, которые могут давать положительные качественные реакции на сахар. 

    Количественное определение сахара в моче удобнее всего производить с помощью поляриметра или путем титрования мочи. 

    • Кетоновые (ацетоновые) тела. К кетоновым телам, выделяющимся с мочой относятся ацетон, ацетоуксусная и бета оксимасляная кислота. С мочой здоровых животных в течение суток выделяется минимальное количество кетоновых тел (не более 20-50 г в сутки), которое не обнаруживается обычными качественными пробами в клинических лабораториях. 
  • Кетоновые (ацетоновые) тела. К кетоновым телам, выделяющимся с мочой относятся ацетон, ацетоуксусная и бета оксимасляная кислота. С мочой здоровых животных в течение суток выделяется минимальное количество кетоновых тел (не более 20-50 г в сутки), которое не обнаруживается обычными качественными пробами в клинических лабораториях. 
  • Кетоновые (ацетоновые) тела.

    Известно, что белки, жиры и углеводы могут расщепляться в организме до конечных продуктов обмена – углекислоты и воды. Расщепление жиров в тканях происходит под воздействием липолитических ферментов (тканевых липаз) с образованием глицерина и высших жирных кислот. При окислении жирных кислот образуются промежуточные продукты обмена: ненасыщенные жирные кислоты, окси- и кетокислоты и простые жирные кислоты. Жирные кислоты дегидрируются (теряют водород) и превращаются в ненасыщенные кислоты, к которым присоединяется вода, образуя бета-оксикислоту. Эта кислота вновь дегидрируется, превращаясь в бета-кетокислоту, которая, присоединив молекулу воды, расщепляется на так называемую “активную” уксусную кислоту. Эта “ активная “ уксусная кислота через цикл трикарбоновых кислот окисляется до углекислоты и воды. 

    При нарушении некоторых звеньев этого цикла ацетон может образоваться в результате декарбоксилирования ацетоуксусной кислоты. Ацетоуксусная кислота в свою очередь может образовываться из двух молекул активной уксусной кислоты. Ацетон может образовываться из ацетоуксусной кислоты и при нарушении процесса расщепления некоторых аминокислот таких как фенилаланин, тирозин и лейцин.

    Образование промежуточных продуктов обмена ацетоуксусной и бета оксимасляной кислот происходит в печени. Затем эти кислоты поступают в ткани, где они окисляются в дальнейшем до конечных продуктов обмена – углекислоты и воды. При недостаточном поступлении в организм углеводов, голодании или нарушении их использования организмом (например при диабете), изменяется процесс окисления недооксиленных продуктов обмена,. в связи с чем они появляются в моче.


    None